Vp shunt kaalulangus. Karnitiin (Elkar)
Määrake südame ravimid, hingamisteede anagetti, valuvaigisteid. Nahk ei tunne intensiivse kuumuse või jääkülma tunnet Tugevus seljas, õlgades, käes ja jalgades Valu kaelas, käes, käes ja seljas Soole ja põie probleemid. Diferentsiaaldiagnoos, laste, vanade meeste, rasedate naiste apenditsiidi tunnused. Rinna radiograafia Kopsuvaskulaarse struktuuri, väljaulatuva parema vatsakese ja kopsuarteri tüve tugevdamine vasakpoolne aatrium tavaliselt ei laiene.
Bartonella, Aeromonas, Listeria, S. Pneumonia,Ya- hemolüütiline streptococci Põletustega patsiendid S. Haige diabeedi patsiendid Pärast hammustusi koerte ja kasside Bartonella, Pasteurella, Capnoctophaga Kontakt nakatunud piima ja nakatunud loomadega põllumajandusettevõtetes Brucella, Coxiella Burnetii, Erysipeelotrix Immunosupressiivsete riikidega patsiendid HIV-nakkus, tahked kasvajad, elundite siirdamine, glükokortikoidide pikaajaline tarbimine, tsütostaatikumid S.
Aureus, Salmonella, S. Pneumonia kardioloogia Association, Kasvu puudumine on sageli seotud antibiootikumi saava patsiendi vere külvamisega. Kui varem patsient on juba saanud antibiootikume, ei tohiks külvamist võtta kolm päeva pärast antibiootikumide lühiajalise tarbimise lõpetamist või päeva pärast antibiootikumide pikaajalise ravi tühistamist, kui patsiendi seisund võimaldab. Veri külvamine. Et tuvastada baktereemia, on soovitatav vähemalt kolm korda, et tekitada venoosse veres eraldi tara koguses ml, 1 tunni intervalliga, olenemata kehatemperatuurist.
Põhjunduse tuvastamisel on vaja kindlaks määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kuna iga näidatud mikroorganismi ei saa tunnistada EE põhjuslikuks agendiks, arvatakse, et põllukultuuri tuleb korraldada 3 päeva jooksul ja vp shunt kaalulangus sama mikroob on valitud s, siis seda saab tunnustada a Tõeline põhjuslik agent. Ühe laiendused võivad olla seotud keskkonnareostuse, personali käte, bakterioloogiliste inseneri vigadega jne.
Haruldaste põhjuslike ainete IE, mitte kasvada tavaline keskkond või nõuavad seroloogilise diagnostika, kuulub: Bartonella, Chlamydia, Coxiella Burnetii, Brucella, Legionella, Tropheryma Whipppleii, Nocardia,mitte- Candida. Negatiivse hemokultuuri korral võib vp shunt kaalulangus jätkuvalt raskendada ja selle prognoos on palju halvem kui teadaoleva kultuuriga patsientidel.
Patogenees EE tuleks pidada iseseisvaks haiguseks, vp shunt kaalulangus sepsise erasektori ilminguna. vp shunt kaalulangus
Справочник медицинских препаратов
Warren, algab haigus ventiilina infektsiooni süsteemse põletiku hilisema lisamisega ja sepsise üldise kaasamisega ägedate vormide ajal. IE vp shunt kaalulangus voolu peamine põhjus on bakterite suur kogus ja virulentsus. Samal vp vp shunt kaalulangus kaalulangus võib akuutse ja subakute ee, immuunkonomompromite võib olla taustaks, mis on lihtsam arendada nakkushaiguse kroonilise alkoholismi, narkomaanide, HIV-nakatunud patsientide ja muu tsirroosiga patsientidel.
Endokardi esialgne infektsioonpärineb verevoolu baktereemiaga. Mikroorganismide saabumine vereringesse aitab kaasa: halva hammaste, vigastuste ja nahainfektsiooni seisund, pumpamine protsessid, põletused, fookuskaugused, kroonilised põletikulised haigused või soole kasvajad, urogenitaalisüsteemi elundid, narkomaania intravenoossete ravimite manustamine.
Yatrogeense baktereemiat täheldatakse hambaravis ja teistes invasiivsete meditsiiniliste protseduuride, eriti avatud operatsioonide südames, intravenoosselt kateetrid ja intrakardiaalsed seadmed, hemodialüüsi.
Sageli, eriti grammi positiivse taimestiku põhjustatud subakure, areneb ajutise baktereemia tõttu ilma nähtavate "väravate" tõttu infektsiooni. Esialgse koloniseerimist endokardi bakteriumia on väidetavalt soodustavad kahe tingimusega: 1 mehaaniline mikro-testimise endoteel, mis viib otsese verega kokkupuuteid suvetoloogiliste struktuuridega ja põhjustades vp auto body slimming kaalulangus kahjustused väikseimate verehüüvete, millele bakterid on kinnitatud, eriti Streptococci; Bakterid, fikseeritud fibriini, meelitada monotsüüte ja indutseerida tooteid nendega koefaktor ja tsütokiinide, need vahendajad aktiveerivad trombotsüütide, koagulatsiooni kaskaadi ja toodete külgnevate endoteelirakkude tsütokiinide, integriini ja koefaktori, põhjustades nakatunud trombootilise taimestiku suurenemise.
Vastuseks bakteriaalsetele invasioonile tekitavad endoteelirakud koefaktori ja tsütokiinide hulka vere koagulatsiooni, põletikku ja nakatunud taimede moodustumist; bakterid, sekreteerivad membraaneactive valgud, liz- endoteelirakud on powered. Mittevastava trombondokardiit - endokrüüri mikrotromboomid on sageli moodustatud hemodünaamilise mikrotraumami kohtades, mis on seotud südame defektide korral teatud hemodünaamiliste häiretega.
IE võib esineda selle eelmise südame patoloogia puudumisel, kuid EE lisamise oht on südamepuududega patsientide seas oluliselt suurem, st ventiili proteesidele ja üleantud rekonstruktiivsetele operatsioonidele südames, mitraalventiili proteraali, hüpertroofiline kardiomüopaatia. Esmase IE juhtudel kaalutakse järgmisi võimalusi mitte-nakkusliku tromboardokardiidi arendamiseks. Eakate ja seniilse vanusega patsientidel on oluline roll megeneratiivne kaltsineerimine mitraal- ja aordiklassides ja vp shunt kaalulangus reoloogilise homeostaasis.
Noorte patsientide puhul peetakse eksperimentaalselt reprodutseeritud tingimusi, milles tromboos on võimalik südame-veresoonkonna süsteemi erinevates osades hüpercoagulatsiooni ja eriti ventiili endokardi tõttu; Sellised tingimused on stress füüsilised jõupingutused, külm, psühho-emotsionaalnesotsiaalne realiseerumine, sealhulgas koos toitumisnormide, hügieeni ja eespool nimetatud stressirohkete riikide rikkumisega.
Mikroorganismide omadused, mis määravad nende võime kinni pidada mikrotrombaamile, samuti nende vastupidavust seerumi bakteritsiidse aktiivsuse suhtes - üks individuaalsete mikroorganismide ülekaalust, st ie etioloogilises struktuuris. Südame kahjustus IEiseloomustab: Haridus endokardi pinnal "Taimestik",sisaldavad trombotsüütide, fibriini, erütrotsüüte, põletikulisi rakke vp shunt kaalulangus mikroorganismide kolooniaid.
Reprodutseerimine mikroorganismide taimestik, mis põhjustab edasise kasvamise taimkatte, mitte-rafineerimata põhjustel, on kontrolli alt tingitud anti-nakkuslike kaitsemehhanismide keha vp shunt kaalulangus ilma ravi antibiootikumide või kirurgilise ravi endokardiit edeneb, mis viib surmani patsiendile.
Progresseerumisel, st täheldatakse haavandid,rales, ventiili hävitamine, samuti nakatumise levik teistele südamestruktuuridele: külgnevate müokardi saitide ja kiudventiilirõnga abstsessid, Waltzalviva sinus aneurysm, moodustuv fistul.
Need patoloogilised muutused toovad kaasa ventiili regurgitatsioon Äge või subakuresüdamepuudulikkuse arendamine enamikul patsientidest haiguse eri perioodidel ja vp shunt kaalulangus juhtivuse häirete tekkimisel juhtivate teede tegemisel.
EE-de arendamise kiirus ja destruktiivse protsesside aste ei ole analooge. Ägeda IE puhul hävitatakse ventiili struktuurid vp shunt kaalulangus päeva jooksul ja nii palju, et kohene kirurgiline ravi on vajalik, vastasel juhul sureb patsient raske südamepuudulikkuse tõttu.
Subakute IE puhul on ventiilipuuduse kujundamise protsess suure regulatsiooni tasemega aeglasem - kuu ja palju muud. Morfoloogiliselt EE kirjeldatakse polüposkoosi haavandina joonis 5. Kuna põletikuline-destruktiivne protsess, mikroobse taimestik allutatakse fibroosile ja kaltsine, kuid selles etapis on võimalik kaltsineeritud taimestiku trombemboolia tüsistused või emboolia fragmendid.
Lihtne vaba ilminguid IE. Haiguse kulgu iseloomustab süsteemne põletikja septiline mürgistused kaasnevad sageli erakorralised mitmetasandilised kahjustused, mis on teisejärgulised ja seotud arenguga immunoKokomplexi patoloogiavõi trombemboolia tüsistusi,samuti metastaatiline infektsioon ja septitseemia.
Nad stimuleerivad põletikuandajate vabastamist, nagu kasvaja nekroosifaktor, interleukiinid, kiniinid. Need vahendajad kahjustavad endoteelit, aitavad kaasa vere verele kapillaate tasemel, tegutsevad vasokonstriktorina või vasodilataatorid, aidates kaasa süsteemse põletiku sündroomi moodustamisele.
Syringomyelia on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab seljaaju vedelikuga täidetud tsüstide teke. Joonis: syringomyelia. Saidilt: mdguidelines. Syringomyelia võib olla tingitud erinevatest põhjustest; enamikul juhtudel on see seotud väikeaju väärarenguga, mida tuntakse Chiari väärarenguna.
Lai vp shunt kaalulangus ekstrakitavad kahjustused IE on tingitud immunopatogeneetiliste mehhanismide. Bakteriaalsete antigeenide tohutu tarbimine veres IE-s toob kaasa polüklinalise aktiveerimise stimulatsiooni lümfotsüütides. Hüperplaasinud põrnas, aktiivne moodustumine germeeninikeskuste tekib, mis vastab protsesside proliferatsiooni ja b-lümfotsüütide diferentseerimine tüümuse sõltuva humoraalse reageerimise ajal.
Veri ja luuüdi plasmarakkude arvu suurenemine näitab B-lingi aktiveerimist. Immunoglobuliinide süntees on aktiveeritud, eriti M. IE, nagu serosoosi, naha vaskulite, glomerulonefriidi eraldavad ilmingud, moodustavad immunoComplexi patoloogia klassikalise triaadi.
IE puhul on olemas ka nii süsteemse hüperkoagulatsiooni esinemise eeltingimused koagulatsiooni süsteemi aktiveerimine bakteriaalsete endotoksiinide, CEC-i ja ventiili struktuure kahjustuste ajal ja hemorraagilistele ilmingutele.
Kasvajate spetsiifiline toime keha funktsioonidele Aju kasvajad võivad põhjustada krampe, vaimseid muutusi, emotsionaalset muutust meeleolus. Kasvaja võib samuti häirida lihaste, kuulmise, nägemise, kõne ja muude neuroloogiliste aktiivsuste funktsiooni. Paljud lapsed, kes ajus kasvajaid üle elasid, on pikaajaliste neuroloogiliste tüsistuste ohus.
Kliiniline pilt Kardioloogid on sagedamini leitud Subacut Esmane IE kliinik, millest määratakse üksikasjalikumalt. Õiglane IE on polümorfne haigus, mis on äärmiselt raske diagnoosida.
Справочник медицинских препаратов
IE kliinilised ilmingud kujutavad endast erinevat sümptomite kombinatsioone: Bakteriamia ja süsteemne põletik; Perifeerse embolii; ImmunoComplex veresoonte ja elundite kahjustused. Haigus võib tekkida baktereemia taustal pärast või hammaste, stenokardia, hingamisteede haiguse, furunculosoosi, panaariumi, tosilektoomia, tsüstoskoopia, günekoloogiliste sekkumiste või ilma nähtavate põhjuste hulgast tulenevatel põhjustel.
Seda iseloomustab vale tüüpi palavik, käimasolevad nädalad, isegi mõõdukate antibiootikumide annuste ravi taustal kaasnevad külmavärinad lihtsast tunnest külm, Goosers seljal.
Kahtlustatava korral soovitatakse termomeetriat soovitatav iga 3 tunni järel, kuna võib täheldada lühiajalisi "küünlaid". Mõnel patsiendil võib IE temperatuur olla subprile ja isegi normaalne patsientidel, kellel on raske vereringe vp shunt kaalulangus, krooniline glomerulonefriit neerupuudulikkusega patsientidel eakatel ja seniilne vanus.
Kui kontrolli:naha pallor, peternial hemorraagiline lööve nahale, subnogriilne verejooks. Pikka aega ei töödeldud vp shunt kaalulangus sümptomite "trumli sõrmede" sümptom täheldatakse palju sagedamini - nn "tunnitasu aknad" - küünteplaatide punt käes.
Väga omadused St hemorraagia jaoks konjunktivate - Lukini laigude esiküljel - peaaegu patokonoomiline IE või üldise sepsise sündroomi jaoks.
Ulatuslikud verejooksud on harva avastatud subkutaanse rasvrakkude - Zhanvier laigud, koos rf handy slimming device silmapäeva silmade silmadetalmoskoopia.
Naha all, eriti sageli käte peopesapinnal, tihe karmiiniku ja valusate puutetundlikele Osherile. Liigeste lüüasaamine on tavalisem artralgiumi kujul või keskmise ja väikeste osade harva artriidi kujul. Aktiivse IE aktiivse käiguga täheldatakse patsientide kiire kaalukaotus, mõnikord kg nädalas piisava ravi puudumisel. Loetletud "perifeerse" sümptomid IE viimastel aastatel on üsna haruldased, mis on seotud varajase ravi antibiootikumide erinevate palavikesse, sealhulgas IE.
Vp shunt kaalulangus nad peaksid olema püsivalt otsivad, kuna enamik neist on suur diagnostiline väärtus "varjatud generi nägusid". Endocardia lüüasaamine toob kaasa IE kliinilise pildi. Haiguse esmase subacriga ilmub haiguse 3. Hakkab kuulama protodiastic müra üle aort ja botkin, mis lühikese aja jooksul muutub rohkem ebaviisakas. Müra suureneb, kui patsient on kallutatud, kätega tõstetud ülespoole.
Mis on südamehaigus ja täiskasvanute CHD ravimeetodid
Ilmub ka süstoolse müra, mis on seotud ka suurte taimede juuresolekul. Aordikahjustuse moodustumisel võib müra ventiili perforatsioonide ajal äkki ilmuda. Palju varem kui reumaatilistes viisidel ilmuvad teised vaskulaarsed aordi ebaõnnestumise märgid: "Karotiid tants", Traube kahekordne toon, viinamarjade müra müra, Flint müra müra.
Kõik need sümptomid on tavaliselt kaasas aordi ventiili väljendunud hävimisega. Suhteliselt suurte taimede puhul võib mitraalklapp jälgida mitriseava ahenemist, eriti sekundaarsetes endokultuurides, vp shunt kaalulangus reumaatiline stenoos on juba toimunud.
Regurgatsiooni müra võib muutuda eriti ebaviisakas, kui Sashi või akordi puruneb mis tahes kahjustatud südameklappile. Ase asetsev moodustamine "Uus" ventiili regurgitatsiooni müra juhtiv IE kliinikus. Teise sekundaarse st olemasolevate reumaatiliste südame defektide taustal pööravad tähelepanu südame vigade kiirele progresseerumisele kõrge palaviku taustal.
Intravenoosse IE diagnoos, st ventiili abstsesside, mädane fistuli müokardite jaoks on eriti raske. Kõige sagedamini esineb algus endokardiit mantli vanade meeste taustal, kus on pahaloomulised neoplasmad metastaasidega üldiste sepsise taustal. Klastri endokardiidi ja ventiili abstsess diagnoosimine parandas oluliselt puudusliku ECHOCi kliinilise praktika sissetoomisega.
Müokardi kahjustus ühele kraadile või teisele tuvastatakse morfoloogiliselt igasuguse IE-ga, kuid myokardiidi laiendatud kliinilist pilti ei täheldata sageli, vp shunt kaalulangus haiguse nn "immunoloogilise" versiooniga.
Müokardiidi varases arengus on südame õõnsuste kiire laienemine. Vereringe puudulikkuse tunnused südamelöök, õhupuudus, jalgade turse, lämbumise konfiskeerimise suhteliselt salvestatud klapi seadmega võib seostada müokardiitiga. Seal on kurtus vp shunt kaalulangus südames, pikenemine Pq. Pericardia kahjustused väljendunud kliinilise pildiga EE-s on haruldased, kuigi kaja-uuringus leidub paljudel patsientidel väikesed eksudatiivsed perikardid ml vedelikku ja kaovad kiiresti antibakteriaalse ravi taustaga.
Kui tegemist on naiste kasuks mõeldud statistikaga, siis on arusaadav, et "naissoost" tüüpi arengu anomaaliad on täiskasvanutel ja lastel palju tavalisemad kui kahe teise tüüpi südame struktuuri anomaaliad.
Mõnikord on kallis üle kuulata külmutatud hõõrdumise müra. Müokardi abstsessis on mädane eksudatiivne perikardiit võimalik, mis võtab järsult haiguse käigus ja võib nõuda kiireloomulist kirurgilist ravi. Sagedane märk st isegi haiguse debüütis on trombemboolia neerud, põrnad, jäsemed ja mesenteritilisedmillele on kaasas tõsised, mõnikord surmaga lõppenud tüsistused.
Koronaararteri trombemboolia on haruldane, mis on seotud koronaararterite täitmise omadustega diastoolis, kuid embleemi müokardiinfarkt esineb EE-s. Trombemboolia on sagedased märgid st isegi haiguse alguses. Vaskulaarsed kahjustused on IE jaoks väga tüüpilised.
Need on naha vaskuliit, samuti osinaadi nöörid vaskuliit aneurüsmiga anumi, mikroobse taimestik, hilisem areng veresoonte mikroanumauri, selle vahe. Ozeri Nodules on sagedamini paiknevad käte palmipinnal, jalad. Mücotoorium aneurüsms arteries ajude laevade võimaliku lõhe aneurüsmi ja insuldi arendamisega äkilise paralüüsi kliiniku ja vormimise koomaga surmaga lõppenud väljarännakute, halvatuse, lühiajaliste kõnehäirete jne.
Radraalselt leitakse mädane meningiit, entsefaliit, äkilise pimedusega võrkkesta keskse arteri keskarteri tombemboolia.
Kui IE kolme valtsitud ventiili sagedamini "endokardiit narkomaanide"kopsuarteri embolism täheldatakse, infarktsionaalne kopsupõletik hemochtamiga, mitu kopsu abstsessit "septik" kopsupõletik joonis 5. See on sageli üllatunud maksa all, kui see on allügav, st: maksainfarkt raske valu sündroomi ja kollatõbiga või ilma hääldamata kliinilised ilmingud, hepatiit toksiline või immunoloogiline genees. Maksa on tavaliselt suurenenud, tihe, valus.