Kaalulangus dementsuse patsientidel, Info Alzheimeri tõvega inimestele ja nende lähedastele - Ravijuhend

Meelepetete nt viirastuste nägemise , meeleolu kõikumiste, hirmuhoogude, agressiivse käitumise puhul pöörduge abi saamiseks perearsti või psühhiaatri poole. Mõnikord põhjustab vaimsete võimete langust raske neeru- või maksapuudulikkus, kilpnäärme alatalitlus, peaaju kasvaja või ajutrauma. Raha-, omandi- ja varaküsimused peaksid olema kokku lepitud juba siis, kui Alzheimeri tõvega inimene on veel otsustusvõimeline. Ravimitega ei ole võimalik haigust välja ravida. Haiguse hilises staadiumis on inimese kõnelemise ning kõnest arusaamise võime niivõrd kahjustunud, et ta ei suuda end väljendada ega ka teiste inimeste jutust aru saada.

Sagedasemad haigused Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõbi AT on kõige sagedasem dementsuse vorm. Haigestumus on üle Kõige olulisem AT riskifaktor on vanus.

Populaarsed Kategooriad

Vähemolulisteks riskifaktoriteks on naissugu, AT esinemine perekonnas, Downi sündroom ning madal haridustase. Apolipoproteiin E4 sedastamine on geneetiliseks riskifaktoriks hilise algusega perekondliku AT korral.

Kõigil Downi sündroomiga inimestel, kui nad on elanud üle 35 aasta vanaks, tekivad AT-le iseloomulikud patoloogilised tunnused. On teada Alzheimeri tõvega perekondi, kus on selgelt tegemist autosoom-dominantse pärilikkustüübiga.

AT patomorfoloogilisteks tunnusteks loetakse neurofibrillaarseid tänke, amüloidiladestusega naaste, amüloidset angiopaatiat ning neuronite hulga vähenemist. Põhiliselt kahjustuvad sekundaarsed assotsiatiivsed ajukoorekeskused. Neurokeemiliselt on praegu teadaolevalt kõige rohkem kahjustatud koliinergiline süsteem.

Kliiniline leid on AT puhul varieeruv, kuid kindlalt esineb hiljutiste sündmuste puhune mäluhäire, kusjuures suheliselt hästi suudetakse meenutada varasemaid sündmusi meenutamine, kõnehäired kõne ladusus, esemete nimetamine, mõistete sisu, kõne sisuruumitajuhäire ning tegevuse sooritamise häire probleemi püstitamine, planeerimine, lahendamine.

Alzheimeri tõbi

Afaasia ja ruumitajuhäire võivad olla osal haigetel esmasnähtudeks. Tavalised on ka käitumishäired, samuti depressioon, agiteeritus, hallutsinatsioonid, meelepetted ning ärevus. Neuroloogilisel uuringul ei ilmne tavaliselt peale psüühikahäirete mingit kõrvalekallet, kuigi osal juhtudel võivad esineda ka ekstrapüramidaalne rigiidsus, kõnnakuhäired, müokloonused või epileptilised hood, eriti haiguse hilisstaadiumis.

Alzheimeri kaalulangus dementsuse patsientidel on väljalülitamisdiagnoos, kuid diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt ka standardiseeritud dignostilisi kriteeriume tabel 1.

Calling All Cars: Banker Bandit / The Honor Complex / Desertion Leads to Murder

Alzheimeri tõve saab kindlalt diagnoosida üksnes autopsia või biopsia alusel. Alzheimeri tõbe võib segi ajada Picki tõvega, mida iseloomustavad varajased käitumishäired ning kaalulangus dementsuse patsientidel kahjustusnähud. KT ning MRT näitavad asümmeetrilist frontaal- ning temporaalsagarate atroofiat.

AT kiiresti arenevat vormi, eriti müokloonuste lisandumisel, tuleb eristada Creutzfeldti-Jakobi haigusest. Teine sagedasem dementsuse põhjus võib olla vaskulaarsüsteemi patoloogia.

Kuidas dementsus maitsemeeltega talub - Alzheimeri tõbi ja dementsuskeskus - Healths -

Vaskulaarse dementsuse diagnoos põhineb kahjustuskollete olemasolul neurovisualiseerimisuuringutel ning kliinilistel andmetel: haiguse järsk algus, astmeline süvenemine, neuroloogilise koldeleiu olemasolu ja insuldi riskifaktorid. Kerge ja keskmise raskusastmega AT raviks on kasutatud atsetüülkoliinesteraasi pöörduvalt toimivat inhibiitorit tetrahüdroaminoakridiini.

Ravi toimel võib paraneda mälu ja tähelepanuvõime. Lähteannuseks on 10 mg neli korda päevas ja annust võib taluvusel tõsta 40 mg-i nelja korrani päevas. Maksafunktsiooni näitavaid analüüse tuleb kontrollida iga nädal esimese 18 ravinädala vältel.

Käitumis- ja psüühikahäired võivad muutuda häirivaks ja vajada sümptomaatilist ravi. Kui käitumishäired süvenevad uuesti, peaks arvestama ka võimalike sümptomeid vallandavate kahjulike keskkonnategurite olemasolu ja välja lülitama somaatilise haiguse nt kuseteede infektsiooni esinemise võimalus, enne kui alustatakse psühhotroopset ravi. Ravimitest võiks kasutada vähese antikoliinergilise toimega preparaate: nortriptülliini, fluoksetiini, sertraliini või trazodooni depressiooni raviks ning kaalulangus dementsuse patsientidel ja psühhoosi korral haloperidooli, tioridasiini või teisi neuroleptikume.

Bensodiasepiinide toime võib olla kaalulangus dementsuse patsientidel paradoksaalne, kuigi oksasepaam on osutunud kasulikuks ängistushoogude kupeerimisel. Unetuse korral võib kasutada kloraalhüdraati. Sümptomite intensiivsus võib olla muutlik ning ravi jätkamise vajalikkust saab määrata ainult haige hoolikal jälgimisel.

• Rasva kadu templite umber
• Apex kaalulangus

Alzheimeri kaalulangus dementsuse patsientidel kliinilise diagnoosimise kriteeriumid I. TÕENÄOLISE Alzheimeri tõve kliinilise diagnoosimise kriteeriumid: Kliinilisel uuringul on sedastatud dementsus ja see on dokumenteeritud vaimse seisundi miniuuringu või mõne teise samalaadse testiga ning kinnitatud neuropsühholoogilisel uuringul. Haaratud on kaks või enam kognitiivset valdkonda. Mälu ning teiste kognitiivsete funktsioonide progresseeruv halvenemine.

Teadvusseisund ei ole häiritud. Algus 40 ja 90 eluaasta vahel, sagedam pärast Ei esine teisi süsteemseid hälbeid ega ajuhaigusi, mis võiksid põhjustada mälu- ning teisi kõrgema närvitegevuse progresseeruvaid häireid. Igapäevase elu ning käitumisstereotüüpide muutused.

Alzheimeri tõbi

Perekonnas on esinenud samasuguseid haigusjuhte, eriti kui need on saanud ka positiivse histoloogilise kinnituse. Laboratoorsete uuringute tulemused: EEG on normaalne või esineb mittespetsiifiline leid, näiteks aeglaselainelise aktiivsuse osatähtsus on suurenenud. Kompuutertomograafiliselt korduvuuringutega tõestatud progogresseeruv ajuatroofia. Enne välja lülitada teised dementsust põhjustavad haigused.

Haiguse kulus esinevad nn platood. Kaasnevad sümptomid, nagu depressioon, insomnia, inkontinents, illusioonid, meelepetted, hallutsinatsioonid, verbaalsed, emotsionaasled, füüsilised purksed, seksuaalhäired, kaalulangus. Osal haigetel esinevad ka muud neuroloogilised häired, eriti haiguse hilisstaadiumis - näiteks motoorikahäired lihastoonuse tõusuga, müoklooniatega, kõnnakuhäiretega.

Hilisstaadiumis epileptilised hood.

Neuroloogiline koldeleiu hemiparees, tundlikkushäired, vaateväljade defekt ja koordinatsioonihäired esinemine haiguse varases staadiumis. Epileptilised hood kas rasva poleb uhtlaselt kõnnakuhäire haiguse väga varases staadiumis. VÕIMALIKU Alzheimeri tõve kliiniline diagnoos: Alzheimeri tõve rasva poletavad kreekerid piisab ka ainult dementsussündroomist, kuid enne tuleb välistada teised dementsust põhjustada võivad neuroloogilised, psühhiaatrilised või süsteemsed haigused, mis on piisavalt raskekujulised, et võiksid põhjustada dementsust.

Esineda võivad kõrvalekalded haiguse alguses, kliinilistes ilmingutes ja kulus. Diagnoosi kaalulangus dementsuse patsientidel kinnitada ka vaatamata mõne süsteemse või ajuhaiguse esinemisele, kui see on ka piisavalt tõsine põhjustamaks dementsust, aga kui seda ei hinnata dementsuse põhjuseks. Seda diagnoosi kasutatakse ka juhtudel, kui on leitud süvenev ja tõsine ühe kognitiivse funktsiooni häire ja sellele ei ole leitud mõnda teist võimalikku põhjust.