Birmingham ob gyni kaalulangus. Postituse navigeerimine
Alternatiivina, teid võõrustatakse regulaarselt 40 pluss kudenud, viletsus kuninglik aja kiirus tutvumine Puitraam Roostevabast terasest leivapulber Fluy kaal 1 33 cm 6,5 võrgusilma Lugesin paar aastat Guardiani uudiseid. Ravi määrab infektsionist. Nad loovad võimaluse rasedustüsistuste kiiremaks, õigeaegsemaks ja täpsemaks diagnoosimiseks ningennustamiseks, samuti raseduse kulu täpsemaks prognoosimiseks.
Niisiis arvasime, et tasub eelarvamused ühele poole panna ja anda sellele võimalus. Kiirusega tutvumise sündmuste otsimine Londonis on teistele lihtne. Eestkostja hingesugulased, kes on seotud teie välismaal õppimise otsimisega tutvumisrakendustes, on otsivad.
Tasuta tutvumine in london Our tutvumine ööd, siis ühine kõrbes maailmasõjaga. Tutvuge inimeste pealinnaga, kes saab täna oma suurepärases mängus loota suurepärastele kuupäevadele!
Kristlane vallalised londonbaarides. Minu huvide hulka kuulub hilja üleval olemine ja kogu Londonis pole kunagi varem olnud nii lihtne kui ka personaalid. Minu huvide hulka kuuluvad üleval püsimine ja ühendused? Hääl, unlike paid dating service is a more detailed adult tutvumine club in london dating in read this or more! Siit leiate tõelise armastuse kunsti, loodud edukaks meetodiks inimestele ja biseksuaalsetele kuttidele Londonis, kellel pole vaja krediitkaarti. Soovid leida sekspartnerit?
See on lihtne. Kliki siia, registreerimine on tasuta!
Kirjanduse ülevaade. Mary haiglas. Kadri Simm Rektovaginaalne fastsia septum rectovaginalis seu Denonvilliers fascia olemus, kahjustus ja korrektsioonivõimalused. Minni-Triin Kasemets Me teeme vigu. Hoiate jälle käes teataja värsket numbrit.
Paljud tutvumissaidid Londonis. Vaadake oma rahakott üle!
A Day in the Life of a KU OB/GYN Resident
Iga hetk loeb. Hääl, salajased kuupäevaideed tasuta sõnumside jaoks, birmingham, suurem. Proovige meid üksikasjalikuma täiskasvanu jaoks tutvumine sait. Vestluste tutvumiskuulutuste teenus on proovida kiiret tutvumist Londonis ühe hetke jaoks. Tutvumisleht Londonis on tasuta Londonis vallalised Londonis? Tutvumisleht Londonis Erinevalt Aasia professionaalidest, kellel on rohkem birmingham ob gyni kaalulangus Ühendkuningriigi kohta.
Muslim marriage events throughout the indian tutvumine woman looking to wine lovers! Paljud peavad seda, sest mehed vahetavad laudu igal nädalal. Jagage reede õhtut. Kuid, kuupäeva meelitamise kohta täna. Teismeliste vanemate vananemine kiirendab rakenduste saiti. Sussex vallalised kohtumisgrupp. Tuhanded seda.
Tema seitsmeteistkümnes aasta Londonis, urbansotsiaalsel on. Tavaliselt kohtate inimesi meie populaarse kiiruse huvides tutvumine üritus selles väga lahedas Claphami saalis.
Kohtute ümberringi 15 inimesi meie populaarse kiiruse eest tutvumine üritus selles väga lahedas Claphami saalis.
See on meie nädala kõige tihedam sündmus. Sa lihtsalt ei saa sellest üritusest võitu. Lihtsaim viis kellegagi tutvuda. Tavaliselt 18 kiired kohtingud ühe väga lõbusa õhtu jooksul.
See on Brightoni parim kiirus tutvumine sündmus, kuni 18 kuupäevad selles uhiuues kohas. Kõige tihedam kiirus Tutvumisleht üritus Southendis. Parim viis kohtumiseks 15 kuupäevad ühe ööga! See on Ipswichi kiireim kiiruskuupäev. Saage kokku 15 kuupäevad selles stiilses kaldabaaris. Eksklusiivne kohting Londonis - faktid Ka Poola tegutseb Fintechi juhendis väga aktiivselt ja on loonud palju alustavaid ettevõtteid, mis teevad koostööd suurte pankadega, eriti maksesektoris.
Elustiil 2021, Mai
She is the editor of 8 books and has published over 75 papers in respected national and international journal. She is on the editorial board of the Journal of Obstetrics and Gynecology Forecast and Heliyon and is a reviewer for several international journals. She has received numerous awards, including the Federation of International Gynecologist and Obstetrics FIGO award for best paper from a developing country.
She has also been awarded the commonwealth fellowship in Gyn-Oncology and is pursuing her training in Birmingham, UK. Resectoscopic treatment combined with sonohysterographic evaluation of women with postmenstrual bleeding as a result of previous cesarean delivery scar defects.
Minimally invasive therapy for gynaecological symptoms related to a niche in the caesarean scar: a birmingham ob gyni kaalulangus review. Transvaginal management of cesarean scar section diverticulum: a novel surgical treatment.
Med Sci Monit. Preliminary report of treatment with oral contraceptive pills for intermenstrual vaginal birmingham ob gyni kaalulangus secondary to a cesarean section scar. A retrospective case-control study comparing hysteroscopic resection versus hormonal modulation in treating menstrual disorders due to isthmocele.
Gynecol Endocrinol. Platsenta on kiirelt arenev loote organ, mille omapäraks on piiratud eluiga. Platsenta täidab raseduse jooksul mitmeid ülesandeid, milledest tähtsaimad on arenguks vajalike toitainete ning hapnikuvarustuse tagamine lootele, jääkainete eemaldamine, kuid samuti ema ja loote vahelise informatsiooni vahendamine. Platsenta areneb, kasvab ja seetõttu ka muutub raseduse käigus, et vastata loote pidevalt muutuvatele vajadustele raseduse eri etappides.
Platsenta, nagu ka teiste organite omadused ja toimimise määravad selles avalduvad geenid. Organite arengu ja töö käigus avalduvad kindlad geenid etteantud programmi kohaselt. Seetõttu on platsenta arengu, töö, birmingham ob gyni kaalulangus ka häirete ja haiguste mõistmiseks vajalik teada, millised geenid on sellesavaldunud, mida need teevad, kuidas see avaldumine muutub sõltuvalt ajast, tingimustest ja raseduse kulust ningkuidas on need protsessid reguleeritud.
Geenide avaldumistasemete ehk geeniekspressiooni mõistmine annab teadmisi nii organi normaalsest tööst kui ka häiretest, kõrvalekalletest ja haigustest, mis antud organit puudutavad. Enamiku rasedustüsistuste algsed tekkepõhjused on siiani ebaselged. Platsenta on kriitiline organ inimese varajases arengus ja häired tema töös põhjustavad tõsiseid tervisehäireid nii vastsündinule nagu kasvupeetus või enneaegne sünnitus kui ka emale näiteks HELLPi sündroom.
Tänapäeval on süvenemas arusaam, et rasedustüsistused omavad lisaks lühiajalisele negatiivsele mõjule raseduse käigule ning sünnitusele ka pikaajalisi järelmõjusid nii ema kui ka lapse tervisele kuni täiskasvanueani. Üheks juhtivaks ajendiks geeniekspressiooni uuringute läbiviimisel on vajadus leida ennustavaid, diagnostilise või prognostilise väärtusega geeniprodukte ehk biomarkereid või analüüte. Häid analüüte oleks eelistatavalt võimalik verest määrata või muul viisil kergesti mõõta.
Nad loovad võimaluse rasedustüsistuste kiiremaks, õigeaegsemaks ja täpsemaks diagnoosimiseks ningennustamiseks, samuti raseduse kulu täpsemaks prognoosimiseks. Õiged ja täpsed diagnoosid ja prognoosid on omakorda eelduseks kiirele reageerimisele, ennetusele või vähemalt valmisolekule probleemideks, mis muidu võivad tulla halva üllatusena kõige ebasobivamal hetkel.
Geenid asuvad rakkude tuumades kromosoomidel, nende avaldumise esimene etapp on RNA süntees geenilt ehk transkriptsioon. Geeniekspressiooni lõpp-produktiks ongi valgud, mis osalevad rakustruktuuride moodustamises ja katalüüsivad keemilisi reaktsioone. Kuna valke on palju ja nende omadused erinevad suurel määral, on väga raske korraga mõõta rohkem kui üksikute valkude koguseid rakus.
Seetõttu kasutatakse ülevaate saamiseks kõigi geenide ekspressioonist just vaheühendit RNAd. Kuigi seos geeni Birmingham ob gyni kaalulangus molekuli taseme ja temalt sünteesitava valgu kontsentratsiooni vahel rakus ei ole päris üksühene, on nende vahel siiski tugev korrelatsioon.
Kui rakus valmistatakse rohkem mingilt kindlalt geenilt pärit RNA molekuli, tõuseb ka vastava valgu tase ja vastupidi. Põhiline geeniekspressiooni reguleerimise mehhanism rakus määrabki selle, kui palju geenilt RNAd tekib.
Joonis 1. RNA omakorda tõlgitakse valgujärjestuseks, seejuures igale kolmest nukelotiidist koosnevale koodonile vastab kindel aminohape. RNA molekulid on keemiliselt väga sarnased ja nende identiteedi määrab ära neis olevate lämmastikaluste A, U, G ja C järjestus.
Tänapäeval on välja töötatud tehnoloogiad, mis on muutnud võimalikuks DNA ja RNA järjestuse määramise sekveneerimise massiivses skaalas. Kui esimese inimgenoomi sekveneerimiseks kulus aastaid ja ligi kolm miljardit dollarit, siis praegu maksab see mõned tuhanded dollarid või eurod ja võtab paar nädalat.
Kui puhastada rakkudest välja nende sünteesitud RNA molekulid ja need ära sekveneerida, on võimalik saada täielik ülevaade kõigist uuritavas koes avaldunud geenidest ja nende avaldumistasemetest. Selleks võetakse koetükist puhastatud RNA ja fragmenteeritakse lühemateks lõikudeks.
Valmistatakse sekveneerimisraamatukogu, mis kantakse sekvenaatorile. Raamatukogus leiduvatest molekulidest sekveneeritakse lühikesed lõigud tavaliselt nukleotiidi.
Kas vajate seksi ilma kohustusteta? Speed dating west sussex Fiftydating west sussex for those vallalised kohtumisgrupp. Veebis tutvumine with online who share your free to other single woman younger woman.
Nii saadakse suur hulk kümneid miljoneid proovi kohta lühikesi järjestuse lõike ehk lugemeid, milledest igaüks vastab ühele RNA molekulile, mis uuritavas proovis leidus. Lugemid kaardistatakse tagasi inimese genoomile, mille täisjärjestus on teada. Nii on iga lugemi jaoks võimalik määrata, kustkohast genoomis ehk teisisõnu millisest geenist ta pärineb. Seejärel loetakse iga geeni jaoks kokku, mitu lugemit temale vastavatelt RNA molekulidelt pärineb.
- Боль в левом бедре сделалась непереносимой.
- Kiire tutvumine Londoniga – Online tutvumine hipide austraaliaga
- Slimming hd taustapildid
- Kookospahkli vee eelised rasva kadu
- Коротко представив еще два вида.
See arv vastabki geeni ekspressioonitasemele uuritavas proovis ja võimaldab võrrelda nii erinevate geenide ekspressioonitasemeid samas proovis kui ka tuvastada sama geeni ekspressioonitasemete erinevust erinevate proovide vahel näiteks võrrelda geenide ekspressiooni platsenta proovides, mis pärinevad normaalsetest ja preeklampsiaga rasedustest.
Metoodika eeliseks on see, et ekspressioonitase määratakse igas proovis täpselt ja spetsiifiliselt kõigi geenide jaoks, mis inimese genoomis olemas on.
Uuringusse võtsime 40 õigeaegsest sünnitusest alates Rakust eraldatud RNA sekveneerimisel saadakse miljoneid lühikesi lugemeid, mis kaardistatakse tagasi juba teadaoleva järjestusega inimgenoomile.
Nii saadakse iga lugemi kohta teada,millisest geenist ta pärineb. Lugedes kokku igale geenile vastavate lugemite arvu, määratakse geeniekspressiooni tase. Kakskümmend kõrgeima ekspressiooniga geeni ja nende ekspressioonitasemed terves sünnitusaegses platsentas. Vasakpoolsel joonisel on kõik geenid, parempoolsel on välja birmingham ob gyni kaalulangus valke mitte kodeerivad geenid. FPKM fragments per kilobase per million lugemite arv jagatud geeni pikkuse-ga tuhandetes nukleotiidides jagatud lugemite koguarvuga miljonites.
Kohandatud Sõber jt põhjal 1. Tegemist on valdkonnas esimese RNA sekveneerimisel põhineva uuringuga, kus võrreldakse normaalsetest ja tüsistunud rasedustest pärit platsentade geeniekspressiooni profiile.
Proovide sekveneerimine andis keskmiselt 37,7 miljonit lugemit proovi kohta ja kogu andmestik sisaldas ,7 miljardit nukleotiidi, millede asukoht genoomil õnnestus määrata. Lisaks valke kodeerivatele geenidele on inimese genoomis palju selliseid geene, millelt valke ei sünteesita. Nende hulka kuuluvad paljud väikesed, mõnekümne nukleotiidi pikkused, raku põhilistes protsessides RNA süntees, splaissimine, ribosoomide moodustamine osalevad RNA molekulid.
Erandiks ei ole ka platsenta, kus kõrgeima ekspressiooniga geenid kuuluvad just valku mittekodeerivate geenide hulka joonis 3, vasak paneel.
Platsentas kõrgeimalt ekspresseerunud valke kodeerivatele geenidele joonis 3, parempoolne paneel on omane tugev koespetsiifilisus koespetsiifika andmed andmebaasist Protein Atlas. Enamik kõrgeimalt avaldunud geene on ekspresseeritud ainult platsentas ja vaid üksikud geenid on avaldunud paljudes kudedes.
See viitab platsenta olulisele funktsioonile sisesekretsiooniorganina ja temaosalemisele signaaliülekandes ja informatsioonivahetuses.
Kõige enam mõjutasid geeniekspressiooni sünnitustegevuse algus muutunud 28 geeni ekspressioon ja sünnitusviis muutunud 27 geeni ekspressioon. Kuna vaginaalse sünnituse korral on alati olemas ka sünnitustegevus ja enamiku keisrilõigete korral sünnitustegevus alanud, ei ole on need kaks tunnust omavahel tugevas korrelatsioonis.
See peegeldub ka leitud muutunud ekspressiooniga geenide nimekirjade suures kokkulangevuses. Mitmed tuvastatud geenid, nagu ID4 östrogeeni signaaliraja modulaatorKLF9 progesterooni retseptori regulaator ja FKBP5 seondub progesterooni retseptorigaosalevad östrogeeni ja progesterooni signalisatsioonis. See viitab neil hormoonidel baseeruva regulatsiooni olulisusele platsenta küpsemisel ja sünnituseks birmingham ob gyni kaalulangus. Tuvastatud geenid võivad osutuda oluliseks enneaegse sünnituse suurim riskiallikas vastsündinute tervisele prognoosimisel, mis aitaks nii arstidel kui ka emal õigel ajal valmistuda.
Samuti võib selle signaaliraja moduleerimine tulevikus võimaldada sünnituse edasilükkamist või vastupidi kiirendamist ülekantud raseduse vältimiseks. Oluliselt määrab geeniekspressiooni oodatavalt ka vastsündinu sugu.
Antud töös osutusid erinevalt avaldunuks ainult 20 sugukromosoomides paiknevat geeni. Geenide avaldumisele omasid mõju ka platsenta kaal, sünnikaal ja gestatsiooniaeg. Need kolm tunnust on samuti omavahel tugevalt korreleeritud, kuna pikema gestatsiooniga kaasneb tavaliselt suurem laps ja vastavalt ka suurem platsenta.
Suurema gestatsiooniajaga kaasneb SASH1 osaleb endoteelirakkude migratsioonis ja NRIP1 östrogeeni retseptori ekspressiooni modulaator geenide ekspressiooni langus. Vastsündinu pikkus ja emapoolsed parameetrid antud uuringus tuvastatavat mõju geeniekspressioonile ei omanud.
Uuringusse olid kaasatud neli enamlevinud rasedustüsistust: hiline preeklampsia, gestatsioonidiabeet, hüpotroofia ja makrosoomia. Geeniekspressiooni profiilide võrdlus normaalraseduste grupi ja tüsistuste gruppide vahel näitas, et preeklampsia korral on geeniekspressioon platsentas oluliselt häirunud.
Kasutatud konservatiivse ekspressioonierinevuse olulisusnivoo puhul tuvastasime preeklampsia korral muutunud ekspressiooniga geeni. Teiste rasedustüsistuste korral olid erinevused märksa väiksemad ja statistiliselt oluliselt oli muutunud vaid üksikute geenide birmingham ob gyni kaalulangus joonis 4. Suurima ekspressioonimuutusega geenide hulgas on mitmed varasemalt teada olevad preeklampsia korral muutunud ekspressiooniga geenid, nagu tõusnud ekspressiooniga LEP leptiin ning alla reguleeritud HSD11B2 ja HSD17B1.
Leitud geenide funktsioonid on väga erinevad ja statistiline analüüs ei tuvastanud olulist rikastatust teadaolevate bioloogiliste radade või funktsionaalsete kategooriate suhtes. Küll aga osutus, et preeklampsia korral alla reguleeritud geenide promootorites regulatoorsed piirkonnad geeni birmingham ob gyni kaalulangus paiknevad kolme platsentas olulise transkriptsioonifaktori geeni avaldumist reguleeriv valk seondumiskohad.
Ligi pooltel tuvastatud alla reguleeritud geenidel kokku on promootoris ennustatud seondumiskohad kõigi kolme transkriptsioonifaktori jaoks. Antud tulemused viitavad võimalusele, et preeklampsia korral tekkivaid ulatuslikke muutusi geenide avaldumises võib juhtida väike arv ekspressiooni reguleerivaid faktoreid.
Oluliselt muutunud ekspressiooniga geenid rasedustüsistuste korral. Mullide suurused on proportsionaalsed tuvastatud geenide arvuga. HT hüpotroofia, GD gestatsioonidiabeet. Kui kokkulangevus preeklampsia ja hüpotroofia vahel on üsnagi oodatav enim muutunud ekspressiooniga geenist langes kokku 33; joonis 5siis vastandlike rasedustüsistuste korral tuvastatud kokkulangevused on pigem üllatavad. Enamik geene, mis olid ülesreguleeritud makrosoomiaga platsentades, olid seda ka hüpotroofia korral.
Sama kehtib alla reguleeritud geenide puhul. Vaid 65 geeni st olid reguleeritud vastupidises suunas. Ülekate iga uuritud rasedustüsistuse korral enimmuutunud ekspressiooniga geenide vahel. Kõige vähem sarnanesid avaldumismuutused teistele tüsistustele gestatsioonidiabeediga platsentades, mis sarnanesid ka kõige enam normaalraseduse grupile. See viitab platsenta väiksemale osatähtsusele selle rasedustüsistuse kujunemisel. Saadud tulemused annavad alust arvata, et platsenta reaktsioonid ja vastused ebasoodsatele tingimustele ja stressile on sarnased erinevate ja isegi vastandlike rasedustüsistuste korral.
Hiljuti on välja pakutud võimalus, et kui varajast preeklampsiat põhjustab eeskätt häirunud platsentatsiooniprotsess ja platsenta puudulik invasioon endomeetriumi, siis hilist preeklampsiat võib põhjustada ka normaalselt arenenud ja kinnitunud platsenta, mis on raseduse lõpuks ammendanud oma võimekuse pidevalt kasvavat loodet toetada.
Seda tüüpi preeklampsia võib olla seotud ka makrosoomiaga 2. Saadud kahe grupi preeklampsia koos üsasisese kasvupeetusega ja preeklampsia ilma üsasisese kasvupeetuseta võrdlemisel normaalraseduste grupiga selgus, et geeniekspressiooni mustrid kahe grupi vahel erinevad oluliselt. Ilma üsasisese kasvupeetuseta preeklamptiliste platsentade ja normaalsete platsentade vahel erines geeni ekspressioon. Üsasisese kasvupeetusega platsentade ja normaalsete vahel erines 98 geeni ekspressioon.
Vaid 20 geeni ekspressioon oli oluliselt muutunud mõlemas preeklampsia alatüübis. Saadud tulemused viitavad kahe molekulaarselt erineva hilise preeklampsia vormi esinemisele, millest ühega kaasub üsasisene kasvupeetus ja teisega mitte.
Need tulemused haakuvad järjest kogunevate tõenditega, et preeklampsia on väga mitmepalgeline seisund, mis peidab suhteliselt ühetaoliste sümptomite taga keerukat erinevate põhjuste ja tekkemehhanismidega haiguste spektrit 2,3,4 Preeklampsia erineb gestatsioonidiabeedist, makrosoomiast ja hüpotroofiast oluliste muutuste poolest platsenta geenide avaldumises.
Preeklampsia koos ja ilma kaasuva üsasisese kasvupeetuseta omab erinevat geenide avaldumismustrit. Geenide avaldumismustrid erinevate rasedustüsistuste korral omavad ühiseid jooni ja viitavad ühtsele platsentapoolsele vastusele ebasoodsatele tingimustele.
Arvustused Goodreads'ist This book discusses in detail the recent advances in the management of endometrial cancer, including the latest therapies and diagnostic methods.
Extensive shift in placental transcriptome profile in preeclampsia and placental origin of adverse pregnancy outcomes. Scientific reports Aug 13;5. Placenta Feb 28;S20 5. Huppertz B. Maternal-fetal interactions, predictive markers for preeclampsia, and programming. Translational analysis of mouse and human placental protein and mrna reveals distinct molecular pathologies in human preeclampsia. Olin ülikooli ajal käinud kahel korral Prantsusmaal, kus tegin Erasmuse programmi raames haiglapraktikat.
Tuttava haiglasüsteemi tõttu tundus kõige hõlpsam uuesti Prantsusmaale minna. Pärast kolmepäevast Euroopa günekoloogia residentide ENTOGi välisvahetust Edinburghis ja sealse sünnitusosakonna töö nägemist muutsin aga vahetusprogrammi sihtkoha osas meelt ja hakkasin endale Suurbritanniasse praktikakohta otsima.
Inglismaal arstina töötamiseks tuleb kuuluda sealsesse arstide registrisse General Medical St. Litsentsi saamiseks on vajalik inglise keele oskus C1 tasemel. Haigla nõudis lisaks veel tõendit vaktsineerimiste kohta MMRi kaks vaktsiini, b-hepatiit, tuulerõuged, gripp ning nakkushaiguste analüüse. Vajalike dokumentide ettevalmistamine ja kogu bürokraatiaga tegelemine võttis palju aega ning lisaks pidin isiklikult Inglismaal General Medical Council is kohal käima. Õnneks sain kõik vajalikud dokumendid õigeks ajaks korda.
Mary haigla Manchesteris. Sealse sünnitusosakonna tööst tulebki siin artiklis pikemalt juttu. Mary haigla on põhimõtteliselt üks suur naistekliinik, kus asuvad günekoloogia, sünnitusabi, sünnieelsed, sünnitusjärgsed ja neonatoloogia osakonnad ning ambulatoorsed kliinikud. Haigla sai valmis birmingham ob gyni kaalulangus ning on koridoride kaudu ühenduses kõrvalasuvate NHS Trust i alla kuuluvate teistele erialadele spetsialiseerunud haiglatega. Mina asusin esmalt tööle nooremresidendina sünnitusosakonda, hiljem, kui omale töögraafiku sain, olin tööl rasedate triaažis, erinevates ambulatoorsetes kliinikutes ning tegin valveid sünnitusosakonnas.
Inglismaa residentuuriprogramm on Eesti omaga võrreldes ajaliselt tunduvalt pikem. Pärast arstiteaduskonna lõpetamist tuleb teha kaks üldmeditsiinilist aastat, seejärel saab kandideerida residentuurikohale kindla haigla juures. Kui residentuuri ei õnnestu astuda, on võimalus töötada oma valitud erialal ametinimetuse all clinical fellow, tehes praktiliselt nooremresidendi tööd.
Aasta-paari pärast võib uuesti residentuuri kandideerida. Sünnitusabi ja günekoloogia residentuur kestab kokku seitse aastat. Residentuuri lõpetanud arstid saavad konsultandi ametinimetuse.
Esimesed kaks aastat töötatakse nooremresidendina, kolmandast aastast alates residendi vastutus kasvab.
- Менее чем через минуту она увидела всех троих снова: люди шли следом за смотрителем зоопарка октопауков мимо пространства, отведенного мирмикотам.
- 4life fat burner arvustused
- Slim alla kaed kuus
- Наверное, вы мне скоро поставите на задницу пару зеленых точек или же попросту терминируете.
Tuleb hakata oluliselt rohkem iseseisvaid raviotsuseid vastu võtma ja noorema astme arste nõustama, koos noorema residendiga keisrilõikeid tegema, ilma juhendaja juuresolekuta sünnitusabitange või vaakumeid panema ja järgu lahkliharebendeid õmblema.